免疫チェックポイント阻害剤による肺障害の画像診断

Imaging findings of pulmonary adverse events caused by immune checkpoint inhibitors

ヒトには腫瘍に対する自己免疫機能が備わっているが，腫瘍免疫の効果は一過性であることが多い。腫瘍免疫の効果が一過性で免疫寛容が起こる原因は長い間謎であったが，癌細胞が自己免疫系統による攻撃を回避する様々な分子メカニズムが徐々に解明されつつある^1）。その分子メカニズムの1つを阻害することで腫瘍に対する自己免疫機能を回復させる目的で免疫チェックポイント阻害剤（immune checkpoint inhibitor：ICI）が開発された^2）。ICIは悪性黒色腫や非小細胞肺癌に対して，従来の治療と比較して良好な成績を収め，新しい画期的な治療法として近年脚光を浴びている^3）。

Immune checkpoint inhibitors（ICIs）are a new class of cancer therapy that demonstrated unprecedented success against advanced cancers. ICIs have rapidly expanded in clinical use and are becoming standard therapies for many malignancies including melanoma, non-small cell lung cancer, renal cell cancer, and so on. ICIs may cause a unique side effects named immune-related adverse events（irAEs）. The imaging findings of pulmonary irAEs caused by ICIs are reviewed.