大腿に生じた粘表皮癌の1例

Primary cutaneous mucoepidermoid carcinoma arising on the thigh

80歳，女性。約3年前より左大腿に皮膚腫瘍が出現し，徐々に増大した。初診時，左大腿に約2cmの暗赤色結節を認めた。病理組織学的所見では真皮内に好酸性の胞体と円形核をもつ細胞が結節状に増殖し，胞体に粘液を有する細胞も少数みられたため，粘表皮癌と診断した。唾液腺と子宮頸部，そのほかに原発巣を疑う所見はなく，皮膚原発粘表皮癌と考えた。10mmマージンで切除し，術後10カ月現在，再発はない。体幹・四肢の粘表皮癌は報告例が少なく，大腿に粘表皮癌が生じた報告はこれまでにみられない。ダーモスコピー像でみられたmilia-like cystsに類似するwhite clodsは病理組織での好酸性壊死組織と対応しており，粘表皮癌の予後因子と関連している可能性があると考えられた。