3.「脳梗塞の原因がわかりません」ESUS・奇異性脳塞栓症の治療戦略

脳梗塞の原因の約30％は心房細動を主とする心原性脳塞栓症であり，かねてより脳梗塞二次予防において循環器疾患のマネジメントが重要となる場面は少なくない。また，脳梗塞の10％は潜因性脳梗塞（原因不明の脳梗塞）で，そのなかには塞栓源不明脳塞栓症があり，近年ESUSとよばれ注目されている。ESUSの潜在的な原因には潜在性心房細動や卵円孔開存（PFO）が含まれ，植込み型心電図記録計やPFO閉鎖術が有用な場合がある。脳卒中診療において，脳卒中医と循環器医はブレインハートチームとして密な診療連携を図ることが重要視されている。