補助循環の循環生理

植込型補助人工心臓（VAD）については第3世代の機種であるHeartMate3が承認され，現在では急速に使用が拡大している。体外式VADについてはカテーテル型VADであるImpellaが使用可能となり，心原性ショックに対する治療戦略は大きく変化した。呼吸補助装置としては，開胸下で右房脱血，上行大動脈送血で行うcentral ECMOの有用性が認識されるようになり，その使用が広まってきている。本稿では，これらの補助循環の循環生理について解説する。