第30回 リウマチ性胸膜炎「息を吸うと背中が痛いです」

典型的な診療イメージ

Check!　こんな患者さんがやってきました

・93歳男性．

・パッと見たところ，呼吸が荒くつらそうである．

・8年前に関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）と診断され，近医でtocilizumab（アクテムラ^®）の点滴治療を行っていた．

・1週間前から呼吸困難感，吸気時の右胸痛に加えて，関節痛が増悪し，肺炎の診断で紹介受診．