初診で行う基本的検査 -実地医家の立場から

★★★実地医家においても，初診時に適切な診察・検査を行うことによって，心筋症の診断・治療に結び付けることは可能である．

★★心電図は診断への入り口として，X線検査は病態の全体像把握にも有用である．

★★血液検査でのBNP/NT–proBNP測定は，心不全のマーカーとしてクリニックレベルの診療でも広く普及している．2023年にステートメントが改訂され，基準値が一部変更になっている．心房細動を伴う患者には甲状腺機能測定も忘れずに行う．

★★★急激な症状の進行があるなど，危険なサインを伴う心筋症を疑う症例は，躊躇なく専門医療機関の診療につなげる必要がある．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容