糖尿病患者における心不全の診断・予防・治療

▪わが国の糖尿病患者では，高齢者を中心に心不全の増加が顕著である．

▪糖尿病患者が心不全を合併すると，非常に予後がわるい．

▪SGLT2阻害薬の使用は，糖尿病患者の心不全入院リスクを大幅に減らす．

▪BNP≧100pg/mL（NT-proBNP≧300mg/dL）の場合には，治療対象となる心不全の可能性を想定すべきである．

▪糖尿病は，心不全ステージ分類におけるステージA（リスクステージ）であり，心不全の入り口と考える．

▪心不全の発症・進展予防の観点からは，糖尿病患者に対して，可能な限り早期からSGLT2阻害薬の投与を考慮すべきである．

▪2型糖尿病を合併したSGLT2阻害薬を使用中の心不全患者では，食事摂取制限を伴う手術を受ける場合は手術3日前から休薬し，術後は食事摂取が可能になってから再開する．