特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第2章 呼吸器
[Case 6 喀痰]以前から胸部異常陰影は指摘されていたけれど,徐々に喀痰が出てきて最近は血痰も……
榊原 ゆみ
1
1国家公務員共済組合連合会平塚共済病院
pp.407-409
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_407
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診断は何か
手がかり
喫煙歴および基礎疾患のない中年女性
緩徐な経過で悪化する中葉舌区を中心とした病変(小葉中心性粒状影,分岐状影,多発小結節,気管支拡張)を認める
発熱を伴わず,慢性的な喀痰があり,ときどき血痰も認める.喀痰抗酸菌検査では塗抹および培養陽性であった
採血にて炎症反応が乏しく,血清抗GPL-core IgA抗体が陽性である
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