左肺上葉切除術後2日目に脳梗塞を発症した1例

A case of cerebral infarction occurred on the second postoperative day after left upper lobectomy

　は じ め に　手術後に発症する脳梗塞の一般的な原因として，術後発症の発作性心房細動や空気塞栓，奇異性塞栓，腫瘍塞栓などがあげられる．近年，左肺上葉切除術後の左上肺静脈（left superior pulmonary vein：LSPV）の断端内血栓に起因する脳梗塞の報告が注目されている．脳梗塞発症時の胸部造影CTでLSPV断端内血栓を確認できない例も存在することから，今まで肺手術後に発症した原因不明の脳塞栓症と考えられてきた症例のなかに，LSPV断端内血栓によると考えられる症例が存在する可能性がある．今回，われわれは肺がんに対する左肺上葉切除術後2日目にLSPV断端内血栓によると思われる脳塞栓症を経験したため，文献的考察を加えて報告する．