在宅医療で何をみるか

Summary

▪在宅医療では患者の生活環境など多くの臨床情報が得られる．医師は生活の視点で患者を捉え，診療に活かすべきである．

▪まず，患者をみる際には，状態変化時に備えたベースラインの身体診察，身体機能として実際に動いて（歩いて）いる様子，飲食をしている様子をみる．そして，患者の “人となり”，“何を大切にされておられるか” をみることができればなおよい．

▪次に，生活（療養）環境として，療養部屋や居間，必要に応じてそれ以外のトイレ・風呂などの様子，具体的な介護環境をみる．また，他職種の記録もみるようにしたい．

▪以上を，患者のプライバシーに配慮し，その必要性を患者やその家族へ説明し同意を得たうえで，少しずつみるようにする．