薬剤による症状緩和が困難であった患者のケアをとおして 苦痛症状がありながらも薬物の使用に消極的な患者の思いをどのように支えてゆくか

疼痛増強時にも薬剤の使用を受け入れず,マッサージのみによる鎮痛を希望した末期癌患者(58歳･男性)の事例を振り返った.自由気ままなライフスタイルを通してきた患者にとって鎮痛薬は｢痛い時に飲む｣ものであり,定期的に内服するという習慣には適応困難であったが,すべてを拒薬していたわけではなかったため,どんな時に内服を受け入れていたのか,患者に十分確認する必要があったと考えた.また,マッサージは家族や社会とのつながりが薄い患者にとって,痛みが激しい時誰かにそばにいて欲しいという寂しさや孤独感を埋める手段であり,苦痛の緩和を実感できる唯一のものであったのではないかと考えた