泌尿器がん

泌尿器がん(腎がん,腎盂･尿管がん,膀胱がん,前立腺がん)は手術治療の有無により,病状が進行した場合の症状が大きく異なる.非手術例では管理困難な血尿が最大の問題となる.泌尿器がんの進行例の治療は,腎がんにおいて効果の低いサイトカイン療法に代わって分子標的薬が標準的となった.腎盂･尿管および膀胱がんについては全身化学療法が,前立腺がんは内分泌療法が奏効しない場合のdocetaxel(DTXL)がそれぞれ一般的である.いずれも肺,脳,骨などに転移しやすく,進行例では遠隔転移部位の症状マネジメントが重要となる.局所症状としては,疼痛のほかに,後腹膜リンパ節転移や下部尿路(膀胱･尿道)閉塞による腎後性腎不全,排尿障害がみられる.