今こそ!心不全の管理を整理しなおす いまさら聞けない?!心不全キーワード 心臓の収縮能と拡張能とHFrEF、HFpEF

＜Key Points＞●心機能を構成する4つの要素とは、(1)前負荷、(2)後負荷、(3)左室機能(収縮能･拡張能)、(4)心拍数･リズム、である。●収縮能は左室駆出率(LVEF)、左室収縮末期径(LVESD)が指標となる。●拡張能はE/A、E/e'、左房サイズ(LAVI)、三尖弁逆流速度(TRV)で総合的に判断する。●LVEFの低下した心不全(HFrEF)は若年男性、虚血性心疾患に多く、心機能が回復する(リバースリモデリング)と予後は良好である。●LVEFの保たれた心不全(HFpEF)は半数以上を占め、高齢女性に多く、心房細動、貧血、悪性腫瘍などを併存する。