アスペルガー症候群事例の悪質ないたずら行為に対する作業療法—医療観察法病棟での実践

Occupational therapy for reducing malicious mischief of a case of Asperger syndrome: Practice at the ward of the Medical Treatment and Supervision Act

要旨：悪質ないたずら行為の末に放火事件を起こし，医療観察法病棟に入院処遇となったアスペルガー症候群の事例に関わる機会を得た．事例に対する作業療法では，悪質ないたずら行為の代替となりうる作業を提案するとともに，トークンエコノミーシステムの導入や，悪質ないたずら行為に対する衝動性が高まった際に取るべき対処行動を明確化した．この結果，事例の悪質ないたずら行為を低減させることができ，暫定的な地域移行に繋げることができた．本介入から，問題行動を繰り返す成人のアスペルガー症候群の事例に対する，問題行動の抑止（低減）に向けた作業療法の有用性が示唆された．

　This report describes occupational therapy for adult case of Asperger syndrome who was admitted to the Medical Treatment and Supervision Act ward due to a malicious act of arson. Occupational therapy included suggesting a substitute for malicious acts, clarifying the introduction of the token economy system, and introducing coping behaviors that should be adopted in instances of an increase in the impulse to commit malicious acts. As a result, it was possible to reduce malicious acts, which lead to a provisional regional transition. This intervention suggests the usefulness of occupational therapy in deterring problematic behavior for adult cases of Asperger syndrome suffering from repeated problematic behavior.