脳卒中後亜急性期にカペナースプリント改良型を使用して麻痺手の実生活における使用を促した一例

Promoting the use of the paretic upper-extremity in the real-world using the improved version of capener splint in the subacute stage after stroke

要旨：脳卒中後手指伸展が出現しない事例に，実生活の麻痺手使用を促す目的で，カペナースプリント改良型を用いたCI療法を行った．方法は，先行研究で報告されたスパイダースプリントを併用し，亜急性期からCI療法を実施した．しかし，事例が日常生活における装具の使用を拒否したため，カペナースプリント改良型を開発し，使用した．介入前後で，Fugl-Meyer Assessment，Wolf Motor Function Test，Motor Activity Logが臨床上意味のある最小変化量を超えて改善した．さらに，福祉用具満足度評価は，スパイダースプリントよりもカペナースプリント改良型が良好であった．カペナースプリント改良型は，CI療法において有用な装具である可能性を認めた．

　Objective: We used constraint-induced movement therapy (CI therapy) combined with the improved version of capener splint to facilitate real-world use for stroke patients with no voluntary finger extension. Method: Although we used CI therapy using the spider splint, the stroke patients refused to use the spider splint in the real-world, resulting in the development and use of the improved version of capener splint. Results: The Fugl-Meyer Assessment, Wolf Motor Function Test, and Motor Activity Log improved significantly, and the improved version of capener splint resulted in higher scores than the spider splint in evaluation of the degree of welfare equipment satisfaction. Conclusion: The improved version of capener splint might be a useful orthosis in CI therapy training.