ALS患者の作業療法に生活行為向上マネジメントを用いた実践

Effectiveness of the Management Tool for Daily Life Performance in occupational therapy on a patient with ALS

要旨：人工呼吸器を装着した筋萎縮性側索硬化症（ALS）の患者に対し，生活行為向上マネジメント（以下，MTDLP）を用いて，患者にとって意味のある生活行為である「普通の風呂に入りたい」を目標に，作業療法を実践した．MTDLPを活用し，作業療法士を中心に多専門職種がチームとなって，動作・介助方法の検討や環境調整を行った．患者は一般浴槽での入浴が軽介助で可能となり，達成度・満足度とも向上した．MTDLPを用いたことで，チーム医療の方向性を示すことや患者のチーム参加が容易になった．チーム医療の力が発揮でき，患者のQOL向上につながった．

　Using Management Tool for Daily Life Performance (MTDLP), occupational therapy was carried out for an ALS patient with an attached respirator who wanted to take a bath in a normal bathtub which represented a meaningful activity. Incorporating a collaborative team of various professionals, the occupational therapist examined patient movements, developed assistance methods and adjusted the environment. Through minimum assistance by the team, achievement of actual bathing and satisfaction both improved. Due to utilizing MTDLP, successful collaborative occupational therapy was actualized, which led to improved patient QOL.