脳卒中片麻痺患者の上肢機能に対するミラーセラピーの有効性―無作為化比較試験のレビューと効果量による検討─

The effectiveness of mirror therapy on arm function in stroke patients: Literature review of randomized controlled trials and estimate of the effect size

要旨：本研究では，脳卒中片麻痺患者の上肢機能に対するミラーセラピーについて，無作為化比較試験をレビューし，効果量のひとつである標準化平均値差を指標として有効性を検討することを目的とした．論文検索から選出された5編の研究は，ミラーセラピーが重度麻痺を伴った上肢機能に対して有効であることを報告していた．3編の研究から算出した標準化平均値差を検討した結果，ミラーセラピーは上肢と手指のBrunnstrom stageに高度，Fugl-Meyer Assessmentの手指項目にほぼ高度の効果があり，近年報告されている他の訓練と同等の効果を有する可能性が示唆された．

　The purpose of this study was to examine the effectiveness of mirror therapy on arm function in stroke patients. Standardized mean difference was used to estimate the effectiveness through reviewing previous randomized controlled trials. We identified five trials which reported a positive effect of mirror therapy on arm function in patients with severe hemiparesis. Standardized mean difference could be calculated for three trials producing large effect size of the Brunnstrom Scale for the upper extremities, including the hand, and a somewhat large effect of Fugl-Meyer Assessment for fingers. The results suggest that mirror therapy has a potential to positively affect arm function in stroke patients equivalent to other therapies.