股関節全置換術の麻酔管理（硬膜外麻酔併用全身麻酔の場合）：X線透視下硬膜外カテーテル留置で最小限の出血と，確実な鎮痛を

症例

65歳の女性。身長150cm, 体重68kg。変形性股関節症に対して股関節全置換術が予定された。血圧160/95mmHg, 心拍数80bpm。血算では，ヘモグロビン濃度13.5g/dL, 血小板数22万/mm³であった。術前生化学検査では，ASTとALTの軽度の上昇を認めた。空腹時血糖は120mg/dL, HbA_1cは7.1％であった。

【経過】外科医から，「深部静脈血栓予防のため，術後にフォンダパリヌクスを投与するので，硬膜外麻酔は避けてほしい」という要望があった。