Question 36〜38

Q36　45歳、男性。20代後半まで身長が伸び続けていた。骨密度検査で骨塩量の低下を認め、近医整形外科で治療したが改善しなかったため、精査加療目的に内科へ紹介となった。身体所見では高身長、やせ型で手足は長く、女性化乳房を認めた。血液生化学検査で異常を認めなかったが、内分泌検査で血中総テストステロン低値、黄体形成ホルモン（LH）・卵胞刺激ホルモン（FSH）高値で、男性性腺機能低下症の所見であった。

男性性腺機能低下症の診療について誤っているのはどれか？　1つ選べ。

ⓐ 加齢に伴って、男性性腺機能低下症の発症頻度は増加する

ⓑ倦怠感、抑うつ、不眠、性欲低下など、さまざまな症状がみられる

ⓒ 血中総テストステロン値とLH、FSHの測定が診断に有用である

ⓓ 血中テストステロン値が基準値未満の場合に限り、ホルモン補充療法を行う

ⓔ テストステロン補充療法を行う前に、前立腺特異抗原（PSA）の測定を行う

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（出題：副島佳晃・大塚文男）