新型コロナウイルス感染後から持続する体調不良

CASE

患者：77歳、女性。

主訴：1カ月間持続する発熱、倦怠感、食欲不振。

現病歴：受診1カ月前に、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に罹患した。その後から37℃台の発熱（特に夜間）が持続、それに伴う倦怠感や食欲不振も続いた。徐々に経口摂取ができなくなり、1カ月間で体重が約6kg減少してきたこともあり近医受診、同日精査のため当院へ紹介受診となった。

既往歴：心疾患（診断名・治療歴は不詳）、頸椎症（治療なし）。

家族歴：特記事項なし。

常用薬・サプリメント服用：なし。この1カ月間での新規内服薬もなし。

嗜好歴：喫煙歴なし、飲酒歴なし。

アレルギー歴：マンゴーで瘙痒。

他の感染症患者や動物との接触歴：なし。

新型コロナウイルスワクチン接種歴：受診1年以上前に計2回接種。

review of system：盗汗なし、頭痛あり、頸部痛なし、咽頭痛なし、口腔内異常なし、呼吸器症状なし、動悸あり、胸痛なし、嘔気あり、その他の消化器症状なし、泌尿器症状なし、多飲・多尿なし、性器出血なし、関節痛なし、皮疹・瘙痒感なし、不安感あり。

初診時現症：身長156 cm、体重51.2 kg、BMI 21.0 kg/m²。

全身状態：倦怠感がやや強く、動作はやや緩慢。

意識レベル：Glasgow Coma Scale E4V5M6。

バイタルサイン：体温37.1℃、血圧108/52 mmHg、心拍数105回/分（整）、呼吸数16回/分、SpO₂ 98％（室内気）

頭頸部：眼瞼結膜蒼白なし、眼球結膜黄染なし。項部硬直なし、頸部可動痛・可動制限なし、頸部・鎖骨上リンパ節腫脹なし。扁桃腫大なし。齲歯・歯周炎なし。

胸部：心雑音・心音異常なし。呼吸音異常なし。

腹部：平坦で軟。正常蠕動音、圧痛なし。

皮膚：皮疹なし、紫斑なし、浮腫なし。

神経：姿勢時振戦あり。他の神経学的異常所見なし。

検査結果：

血算・生化学、尿検査：表1。

心電図：心拍数90回/分、洞調律・波形変化なし。

胸部X線写真：有意な異常所見なし。