1. リンパ浮腫 総論—リンパ浮腫の疫学，歴史，診療ガイドラインについて

General Overview of Lymphedema : Epidemiology, Historical Perspective, and Clinical Practice Guidelines

要旨　リンパ浮腫は，リンパ系の障害により組織間液の排出が滞ることで慢性的な浮腫を生じる疾患である．原発性と続発性に分類され，世界的にはフィラリア感染，先進国ではがん治療後の続発性が主因とされる．特に乳がんや婦人科がん治療後の女性に多く，日本では年間2万人以上が新規に発症すると推定される．診断にはインドシアニングリーン（ICG）蛍光リンパ管造影などの画像技術が導入され，外科的治療としてリンパ管静脈吻合術（LVA）が発展した．国際リンパ学会や日本の各学会による診療ガイドラインも整備されているが，エビデンスレベルは高いとは言えない．今後は全国的な有病率の把握，早期診断体制の強化，公的支援制度の整備などが課題である．