今月のハイライト

■低反応レベルレーザーの腰痛に対する効果をサイトカインの変化から検討した

　低反応レベルレーザー治療を腰痛患者198例に行った自覚症状．（疹痛）に対する即時効果の有効は63.6％であった．基質的変化に乏しい筋筋膜性腰痛症（76例）で73.7％と最も有効で，すでに器質的変化の起こっている腰椎椎間板ヘルニア（45例）では53.5％と劣っていた．腰椎椎間板ヘルニア34例でレーザー照射前後の血中の炎症性サイトカインを検討したIL-1α，IL-1β，IL-6，TNF-α，GM-CSFは照射前高値であったものが照射後1時間で有意に低下した．自律神経の機能検査法である身体表面の細かい運動（microvibration）を2例に検討したところ，照射後θ波の細小化と振幅の低下があった．7例に皮膚温度の変化を調べたところ3例で照射後皮膚温度の上昇2例で低下があった．

　レーザーの作用機序として，炎症性サイトカインの抑制を介した消炎作用，交感神経優位の筋緊張の緩和，血管運動神経系を介する作用が推定された．（森須正孝氏ら7頁）