呼吸を極めて効果的に

地域における呼吸障害者

　本邦の公的介護保険制度（以下，介護保険）の要介護に認定される国民は増加の一途をたどり，その背景は多様化している．要介護となる原因疾患としては中枢神経疾患，運動器疾患，認知症が多いが，内部障害も一定数存在し，心疾患，糖尿病，呼吸器疾患が代表的（図1）^1）である．内部障害における代表的な症状である呼吸困難はさまざまな原因で出現し，身体機能，心理，さらに活動や参加を制限する要因となるだけではなく，生命を脅かす可能性も含んでおり，臨床において重要な項目である．

　また，神経筋疾患患者，末期がん患者，医療的ケア児，医療・介護関連肺炎（nursing and healthcare associated pneumonia：NHCAP）に関する呼吸理学療法のニーズも高まっている（表1）．呼吸器症状の評価において「呼吸困難」は最も重要な項目であるが，その原因は呼吸器疾患に限らず，心不全や代謝性疾患，心理的要因など多岐にわたる．そして，呼吸理学療法は「呼吸困難」を軽減・緩和し得る方法である．