1）血清学的検査

はじめに

　HLA（human leukocyte antigen）抗原はヒト第6染色体短腕（6p21.3）上の約4,000kb（400万塩基対）の距離にわたって存在する主要組織適合複合体（major histocompatibility complex；MHC）遺伝子領域に支配される細胞膜抗原である．HLA抗原は表^1,2）に示すように高度の多型性を有し，2つのクラスに大きく分類される．クラスI抗原（HLA-A，B，C）は，ほとんどすべての有核細胞に発現し，クラスII抗原（HLA-DR，DQ，DP）はBリンパ球，活性化Tリンパ球，単球／マクロファージなどの限られた細胞に発現している．両クラスともにHLA抗原は分子内に抗原ペプチドを挟み込み，クラスI抗原はキラーT細胞の標的分子となり，クラスII抗原はヘルパーT細胞に抗原提示をする．それゆえに，臓器移植においてはドナーとレシピエント間のHLA適合性が求められ，組織適合性検査としてのHLAタイピング検査が実施されている．HLAタイピング法は，生きたリンパ球を用いる血清学的，細胞学的検査法（HLA-D，DP抗原を検出）と，PCR（polymerase chain reaction）法を用いたDNAレベルでのアリルの検査法があるが，ここでは血清学的検査法について述べる．