脂質代謝の新しいマーカー—「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」を踏まえて

はじめに

　「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」^1）が発表され，食後の中性脂肪（TG）の指標として随時TGが脂質異常症の診断基準に加わった．脂質異常症の診断には，総コレステロール（TC）・TG・高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C）濃度を測定し，空腹時採血かつTG 400mg/dL未満の場合はFriedewaldの式（F式）で低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）値を算出する．

　食後やTG≧400mg/dLでF式（TC−HDL−C−TG/5）が適用できない場合，LDL-Cを直接法で測定するかnon-HDL-Cを算出する．本稿では，non-HDL-C，随時TGと血管内におけるTG代謝の中心的役割を担うリポ蛋白リパーゼ（lipoprotein lipase：LPL）を取り上げる．