尿沈渣における悪性（異型）細胞の鑑別法—上皮細胞判定を取り巻く臨床情報の把握

Point

●尿路に発生する悪性腫瘍は，病理組織学的に約90％が尿路上皮癌（UC）であり，残り約3〜5％が腺癌および扁平上皮癌といわれている．よって，多くの労力はUC（特に，高異型度）の同定に向けられる．

●尿中上皮細胞を判定する場合，機械的尿採取・膀胱炎や尿路結石・ウイルス感染・各種癌治療の影響・腎障害などの症例（反応性変化）は，悪性（異型）細胞との鑑別に苦慮することがある．

●悪性腫瘍の診断で単純X線検査・コンピュータ断層撮影（CT）・磁気共鳴画像法（MRI）・内視鏡検査・超音波検査などの画像所見は，尿中形態検査（尿沈渣と尿細胞診）を評価するうえで有力な情報源となる．