Brugada型心電図の診断

■Brugada症候群

　心エコー・冠動脈造影検査・運動負荷で異常を認めないが，安静時に特徴のある心電図を呈し，突然心室細動を起こして死亡する症例を，1992年にBrugadaら^1）が報告した．現在，これはBrugada症候群と呼ばれており，特発性心室細動の一つに分類されている．患者は圧倒的に男性が多く(女性の10倍)，30～50歳代が大部分を占める．突然死は夜間に多い．わが国で，かねて“ポックリ病”や“青壮年急死症候群”と呼ばれた症例の多くがBrugada症候群だと考えられる．東アジアに多く，一部でナトリウムチャネルの遺伝子異常も判明している．薬剤やカテーテルアブレーションは無効で，治療は植込み型除細動器(implantable cardioverter-defibrillator，ICD)のみである．