免疫測定法におけるHAMAの干渉

はじめに

　免疫学的方法を原理とする測定法では，被検血清中に存在する異好抗体(heterophile antibody，hAb)により偽陽性反応が起こり，測定結果が異常高値を示す場合がある．この作用機序は1986年Boscatoら^1）により，ヒト絨毛性ゴナドトロピン(human chorionic gonadotropin，hCG)測定系において報告されており，その干渉に関与する因子をantibody-binding substancesと表現している．

　現在では，マウス免疫グロブリンに結合するhAbをヒト抗マウス抗体(human antimouse antibody，HAMA)と呼んでいる．

　初期の腫瘍特異的抗体療法では，腫瘍細胞に対するマウスモノクロナール抗体(monoclonal antibody，mAb)を患者に繰り返し投与すると，その抗体は，マウス由来の異種蛋白であるため，高頻度でHAMAが出現し，それが原因でアナフィラキシーが多発したことが報告されている^2）．また，その治療を受けた患者血清では，サンドイッチ法による癌胎児性抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)測定において，偽高値となることも報告されている^3，4）．本稿においては，免疫反応に及ぼすHAMAの影響やその回避法について述べる^5，6）．