“コミュ力”増強!「医療文書」書きカタログ・13
—総合診療医の腕の見せどころ!—下降期慢性疾患“リセット入院”の依頼状
天野 雅之
1
1南奈良総合医療センター
pp.916-920
発行日 2021年7月15日
Published Date 2021/7/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429203291
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今月の文書
診療情報提供書
セッティング:診療所→総合病院への診療依頼
患者:82歳、男性。慢性心不全、認知症。1カ月前より、大学病院から診療所外来で診療を引き継いだ。訪問診療導入も検討したが、「浮腫増悪」と「労作時呼吸苦」があり、各種調整目的に入院加療を計画した。
【登場人物】
桜井:総合診療科1年目専攻医。現在は地域の診療所で研修中。
生駒:総合診療科4年目専攻医。桜井の先輩。病棟診療のチームリーダー。
飛鳥:桜井の指導医。専門研修プログラム責任者として、定期的に面談している。
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