編集後記

　今回，特集「早期膵癌―Stage Ⅰへのアプローチ」を組んだ．膵癌の早期診断に関する特集は，「消化器画像」，「肝胆膵画像」を通じて2度目のことであり，前回は1999年の第1巻，第6号の特集「ts1浸潤性膵管癌の診断と治療成績」である．この9年間に膵癌早期診断は進歩したであろうか？　前回の特集では「ts1膵癌をめぐって」と題する座談会が組まれ，有山襄先生の司会のもとに，川原田嘉文，渡辺英伸，須田耕一，柳澤昭夫，中山吉福，山雄健次の各先生によって病理学的な発癌機序，早期診断の可能性，治療と予後について熱く語られている．有山先生はts1の中でも比較的良好な予後が期待できるのは10mm以下の小膵癌であると述べている．

　過去9年間の膵癌診療の変化は大きい．以前，期待を寄せられていた膵液遺伝子診断の限界が明らかとなり，発癌の遺伝子病理学的概念としてPanINが導入された．診断面ではMD-CTが出現・普及し，PETやPET-CTも日常臨床で用いられるようになった．膵癌の新たなリスクファクターとしてIPMN，膵囊胞が指摘されている．エビデンスに基づいた診療が広く受け入れられるようになり，治療成績にも客観的評価が求められ，膵癌手術も拡大指向から標準術式へ変化している．