膵頭十二指腸部腫瘤―前号の問題と解答

患者　64歳，男性．

主訴　腹痛，嘔吐．

既往歴　高血圧，血管攣縮性狭心症．

現病歴　高血圧にて治療中，突然起き上がれなくなった．CT検査にて慢性硬膜下血腫と診断され，ドレナージ手術を施行した．術後数日して腹痛，嘔吐が出現した．

入院時検査所見　WBC 4,800／μl，RBC 387×10⁴／μl，血小板27.9×10⁴／ml，GOT 19 IU／l，GPT 44 IU／l，ALP 501 IU／l↑，LDH 152 IU／l，総ビリルビン 0.9 mg／dl，アミラーゼ 187 U／l，リパーゼ 64 U／l↑，トリプシン 630 ng／dl↑．エラスターゼ 223 ng／dl，AFP 5 ng／dl以下，CEA 1.6 ng／dl，CA19-9 18 U／ml，SCC 1.0 ng／ml，DUPAN2 25 U／ml以下．