珪肺の胸部X線写真とCT像

　症例は67歳．男性．30歳代にトンネル工事に従事していた．50歳頃より労作時息切れが出現し外来を受診し，粉塵吸入歴と胸部X線所見より珪肺症と診断された．肺性心も合併し，現在の呼吸困難はHughJones分類IV度であるが，在宅酸素療法により自覚症状は軽減し，当院外来へ通院中である．以前より，胸部X線で特徴的な粒状陰影が認められていたが，最近．一部の陰影の腫留様の変化が認められた（表紙写真・上）．そのため，肺癌などを鑑別するために胸部CTを施行したが，明らかな腫瘤は認められず，陰影は粒状陰影が融合した大陰影（表紙写真・下）であると考えられた．

　珪肺は珪酸の吸入によるとされ，石綿（アスベスト）による石綿肺などと合わせて塵肺（pneumoconiosis）といわれる．