Quick Assessmentシマウマ探しはするな！

　宮城征四郎先生のケースカンファレンスに参加させていただいた時，宮城先生が何度も強調されていたことは「Quick Assessment シマウマ探しはするな！」であった．「医者が一生に一度出会うかどうかの珍しい疾患ばかりを学習しても役に立たない．頻繁に出会う疾患を適切かつ迅速に診断し，治療を行うことが大切である」という教えであった．

　私たち医師はゆっくり考えて決断することは少ない．サッカー選手のように常に動き回りながら，瞬時に最善と思われる決断を下していくのである．いろいろな方向から押し寄せる敵に細心の注意を払い，味方プレーヤーの位置を確かめ，パスを出すタイミングを走りながら考えているのである．ベテラン医師や専門医は直感で適切な診断や治療をすることが多い．熟考より反射的な判断が臨床では重要だ．次から次に押し寄せる患者さんへの対応のため，私たちには時間がないのだ．