基底細胞腫と思われる病変と孤立性毛包上皮腫の併発例

Simultaneous occurrence of solitary trichoepithelioma and the lesion suggestive of basal cell carcinoma

　46歳，家婦．約1年前から右鼻背に孤立性毛包上皮腫(TE)が3個の丘疹として，また右鼻翼から上口唇にかけて基底細胞腫(B)と思われる病変が局面状皮疹として生じた．局面状皮疹は臨床的に丘疹が融合したように見え，小黒点や小潰瘍を伴い，境界がやや不明瞭であった．組織学的には左右対称性を欠き，胞巣が大小不同で密に存在すること，間質との関係がTEとは異なること，また，より好酸性で篩状やシダの葉状構造を呈する胞巣と，より好塩基性で充実性の胞巣から成り，PAS陽性基底膜は前者のみ陽性，bcl-2染色では前者は胞巣辺縁の一層のみ，後者は胞巣全体がびまん性に陽性を示したこと，などから局面状皮疹はBであって，かつTEからの移行ないしTEへの分化を示すものと考えた．TEとB，さらにtrichoblastomaとの関連について若干の考察を加えた．