鼻出血止血術

Hemostasis for epistaxis

POINT

●鼻出血の患者が来院した場合，まず圧迫止血を試みるとともに，問診・バイタルチェック，必要に応じて採血・ルートキープなど，適切な初期対応を行う。

●圧迫止血，ガーゼ挿入により出血が弱まってきたところで，鼻内をくまなく観察し，出血点を同定する。

●止血処置に使用するデバイスとして，バイポーラだけでなく，吸引付きモノポーラやボール電極も日常的に準備しておくとよい。

●出血点が不明，もしくは処置困難な部位である場合にはパッキングを行う。パッキングを行っても再出血するようであれば，速やかに蝶口蓋動脈手術や血管塞栓を検討する。

●患者には，止血術後の再出血の可能性について伝えるとともに，出血時の対応と予防策について説明しておく。