扁桃術後出血

Post-tonsillectomy hemorrhage

Point

●当科で経験した扁桃摘出術後出血の代表的な症例を提示し，その際の対応について述べた。

●出血時の対応で重要なのは全身麻酔への移行タイミングである。

●全身麻酔での止血の際には，挿管方法について理解し，緊急時の外科的気道確保について必ず準備をしておく必要がある。

●止血方法について結紮止血・凝固止血の違いを理解し，止血困難な場合は外頸動脈結紮や選択的動脈塞栓術を検討する。

●止血術後にも頸部血管への炎症波及や仮性動脈瘤の形成などで再出血の可能性はあり，CTなどの画像検査を検討する必要がある。