頸動脈の再建

Reconstruction for the carotid artery

POINT

●頭頸部癌の頸動脈浸潤例において，頸動脈合併切除を伴う拡大手術が予後に寄与するかどうかは明らかではないが，切除による長期生存例があることから，症例によって選択肢になりうる。

●頸動脈再建を行う場合には，術前に血管造影検査にて頸動脈遮断テストを行い，一時的な遮断に耐えることができるか評価する。また自家静脈グラフトによる血行再建を行う場合には，採取する血管について評価を行う。

●頸動脈再建手術では，周術期の出血リスクや脳血管障害の発生リスクがある。周術期管理には慎重を期す必要がある。