40歳以上の女性が直面している主な性的・生殖健康問題は何か？（Ⅰ）

妊孕性

女性は年齢とともに自然に生殖能力が低下する．50歳以上の自然妊娠は稀であるが，意図しない妊娠を防ぐためには，閉経まで有効な避妊が必要であることを女性に伝える必要がある．

　年齢とともに妊孕性は自然に低下する．主に卵母細胞の質と量の低下により，女性は30代半ばから比較的急激に低下する．避妊をしない性行為を行っている女性が妊娠する可能性は40〜44歳で約10〜12％，45〜49歳で約12％と報告されている．50歳以上では自然妊娠は稀であるが，活発に性行為を行う40歳以上の女性は妊娠を望まない場合は避妊すべきである．