癌と内分泌—そのⅣ—癌と糖尿病

Some endocrinological remarks on cancer, No.4. Diabetic glucose intolerance with regard to cancerogenesis

はしがき

　前回のべられたように，ある種の臓器の癌は肥満者に発生しやすい傾向がある。たとえば，胆嚢癌・膵癌・乳癌などは外科領域で経験されるところである。産婦人科領域では子宮体部癌がそうであると聞いている（前号）。その他の臓器の癌でも，肥満者に多く，また，肥満者では癌の発育が良好であるという説が少なくない。肥満者に何故にある種の癌が好発するかはもちろん明らかでない。Tannenbaumの長年月にわたる研究の成績でも，本邦の宮地（1961）の成績でも，カロリーの過剰の摂取という点のみが，目下のところ，唯ひとつの連関因子といわれているにすぎない。発育癌における肥満の意義を，臨床的に分析することは決して容易ではない。前回は，代謝率を考慮すべく，甲状腺機能をうかがい，ある種の癌において，軽度の甲状腺機能障害のしばしば見出されることを指摘した。また，婦人科専門家にはすでに周知のところであるが，肥満者にはestrogensの代謝異常がみられやすいようである。たとえば，Twombly　（1961）によれば，estradiol−17β—16C¹⁴注射後12時間の尿に排泄される放射能総量は，体重150ポンド以下の婦人22名平均68％，体重150〜240ポンドの婦人30名平均56％で，この両者の差は有意であるといわれる。