症例8—右膝窩部腫瘍

　12歳，女子．約7ヵ月前に右膝窩部の圧痛に気付き，4ヵ月前より同部の腫瘤を触れるようになつて昭和54年7月来院した．右膝窩部で，約7.5×5.5cmの膨隆した比較的柔かい腫瘤をふれる．X線像の側面像で，膝関節の後部関節包に接して腎臓型の腫瘍陰影がみられ，その陰影の辺縁部に線状の石灰沈着像を認める．血管造影では膝窩動脈は外方に圧排され狭窄像を示す．⁶⁷Gaシンチで取り込み増加がみられる．

　手術を施行したところ，腫瘍塊は，後方に圧排された膝窩静脈・脛骨神経の深部にあり，はつきりした被膜はなく，関節包に密に癒着し，外側では膝窩動脈に癒着すると同時に筋肉内に浸潤していた．一塊として切除しようとしたが破れ，空泡化した内部より淡黄色の液が少量出てきた．可及的に切除したが，腫瘍はブタマンジュウのように中が空洞化し，外を分厚い結合組織で囲こんでいる型になつていた．組織像では，周辺を分厚い結合組織が取り囲み，その内部の腫瘍細胞群は特定のpatternをとることなく密集している．