膝関節のanterolateral rotatory instability（ALRI）の病態と治療法について

The pathomechanics and treatment of anterolateral rotatory instability of the knee

はじめに

　膝関節の靱帯や，関節包の損傷によるRotatory，InstabilityはSlocumのAnteromedical Rotatory Instability（以下AMRIと略す）に関する報告^15）以来，とりわけ本邦では，AMRIにのみ意を注いできた感がある．しかしながら，疼痛および怖さ（"Apprehension"）を伴い，Giving wayを生じるAnterolaterl Rotatory Instability（以下ALRIと略す）も，またまれなものではない．1971年のGalway^4）の報告以来，その病態や，診断法は徐々に明らかにされつつあり，またその手術法も，多数，発表されている．

　このALRIという呼称は，主にHughston^7）により，提唱されているもので，Galwayらは，"Pivot shift syndrome^5）"と呼んでおり，また中嶋は，「前十字靱帯機能不全症候群^13）」（"Anterior cruciate ligament insufficiency syndrome"）と呼んでいる．一方，Kennedyは，最近の著書9）の中で，"Anterolateral Rotatory Instability approaching extension"という表現を用いている．これらはいずれも同一の病態を指すものと考えられ，こういつた呼称の混乱は，膝関節の靱帯性不安定性（Ligamentous Instability）の分類の確立と共に，整理される必要があろう．