四肢腫瘍—これはなんでしょう（22）

24歳男性の左踵の痛み

　A　患者は24歳の男性で，主訴は左踵の疼痛です．昭和47年5月末頃から左踵に疼痛があつただけで，特に歩行時痛はなく，放置していたのですが9月20日に某医でアキレス腱炎と診断され薬とか，電気治療を行なつていましたが，症状変らず，そこでレントゲンを撮りましたところ，calcancusに何か孔があいており，骨髄炎の疑いがあるといわれて当科に紹介され11月7日受診しました．

　左踵を診ますと別に大して腫れているようなところもなく，内側の方にちょっと圧痛があるという程度でした．運動制限はありません．レントゲン写真をみますとcalcancusのうしろの方に，直径3cm程のほぼ丸い透明巣があり，一部骨皮質を破壊しているようにも見えます．両方の踵骨を比べてみると，僅かに骨膨隆があるかなあという程度です．この薄いようにみえるところも，叩いても押してもあまり痛みはないのです．angiographyはどうもあまり入りがよくないのですが，やはり中に造影剤が少し入つているような状態の影がございます．穿刺しますと，血液が20ccくらい出ました．