腰椎椎間板ヘルニア組織中における炎症性サイトカインの検討

Inflammatory Cytokines in the Herniated Disc of the Lumbar Spine

　抄録：腰椎椎間板ヘルニアによる根性坐骨神経痛の発現に，ヘルニア腫瘤の機械的圧迫に加えて，ヘルニア組織中に存在する炎症性サイトカインの関与を想定し検討を行った．ヘルニア組織中からは各種炎症性サイトカインの検出が可能であった．サイトカイン産生細胞として，protrusion typeでは軟骨細胞，extrusion，sequestration typeでは，組織球，線維芽細胞，血管内皮細胞などの肉芽組織を構成する様々な細胞であることが知られた．ヘルニア組織培養上清中からは，各種炎症性サイトカインと催炎物質であるプロスタグランジンE2の産生が確認され，これらはステロイド剤の添加により抑制された．以上の結果より，腰椎椎間板ヘルニアによる根性坐骨神経痛発現の主要因の一つとして，ヘルニア組織中のサイトカインの作用により，椎間板組織あるいは肉芽組織中に産生されたプロスタグランジンE2による神経根の炎症性刺激が考えられた．