高齢者大腿骨大転子骨折に潜在する大腿骨転子部不顕性骨折の診断と治療方針に対するMRIの有用性

Utility of MRI Applied to Diagnosis and Treatment Plan for Femoral Greater Trochanteric Fractures of the Aged Patients Those Have Latent Intertrochanteric Fractures

背景：単純X線像で大腿骨大転子単独骨折と診断した症例をMRIで評価し，転子部不顕性骨折の治療法の確立を目指した．

対象と方法：MRIで，大転子単独骨折を1型，転子部不顕性骨折のうち，骨折占拠率(骨折線の及ぶ範囲／転子下における大腿骨横径)が50％未満を2型，50％以上を3型とした．

結果：1，2型は全例ですぐ荷重を開始し，3型では，すぐの荷重が1股，2〜4週間待機後の荷重が5股，手術後の荷重が2股であった．

まとめ：今後は，骨折占拠率が75％未満ではすぐ荷重を，75％以上では手術か約3週間免荷後の荷重を予定する．