骨折リスクの高い骨粗鬆症に対するPTH製剤による治療

Teriparatide Treatment for Osteoporosis Patients with High Risk for Vertebral and Femoral Neck Fractures

　テリパラチドは，数ある骨粗鬆症薬の中でも最も骨密度の改善効果が高く，腰椎では11.5％，大腿骨頚部では4.6％という高い増加化率を認めた．2年間の治療期間中，脊椎の一次骨折発生率は1.1％であり，二次骨折発生率も0％と，他の薬剤と比べ骨折予防効果は高かった．新鮮椎体骨折に対し使用した場合，偽関節発生率は1.1％であった．胸腰椎移行部新鮮骨折に限定しても硬性コルセットとの併用で偽関節は1.8％であった．また，ビスフォスフォネート製剤の1年以上の先行投与は骨密度の変化率に影響を与えるため，骨折リスクの高い骨粗鬆症患者には，最初にテリパラチドを使うべきと考える．