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Rinsho Seikei Geka Volume 52, Issue 3 （March 2017）

臨床整形外科 52巻3号（2017年3月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム股関節疾患の保存的治療とリハビリテーション

下肢押し出し訓練を応用したTHA後早期のリハビリテーション Early-stage Rehabilitation after Total Hip Arthroplasty 川口泰彦 ¹ , 大谷卓也 ¹ , 藤井英紀 ² , 羽山哲生 ² , 村上宏史 ² , 阿部敏臣 ² , 高橋基 ² , 丸毛啓史 ² Yasuhiko KAWAGUCHI ¹ , Takuya OTANI ¹ , Hideki FUJII ² , Tetsuo HAYAMA ² , Hiroshi MURAKAMI ² , Toshiomi ABE ² , Motoi TAKAHASHI ² , Keishi MARUMO ² ¹東京慈恵会医科大学附属第三病院整形外科 ²東京慈恵会医科大学整形外科学講座 ¹Department of Orthopaedic Surgery, The Jikei University DAISAN Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, The Jikei University School of Medicine キーワード：人工股関節置換術 , total hip arthroplasty , THA , リハビリテーション , rehabilitation , 機能回復 , functional recovery Keyword: 人工股関節置換術 , total hip arthroplasty , THA , リハビリテーション , rehabilitation , 機能回復 , functional recovery pp.239-244

発行日 2017年3月25日 Published Date 2017/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408200769

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　人工股関節置換術(THA)後早期のいくつかの機能障害や愁訴に対するリハビリテーションの要点を述べた．術前に下肢長差，筋力低下，関節拘縮による跛行が著明な例では，閉鎖運動連鎖(CKC)理論と骨盤運動に着目した下肢押し出し訓練を利用して歩容改善を目指している．術後早期の外転拘縮と自覚的下肢延長を訴える症例は多く，押し出しとは逆方向の骨盤回旋運動と腸脛索(ITT)のストレッチが有効である．実際の下肢長差がある場合は，十分な筋力とバランスの訓練を実施後，腰椎，骨盤，下肢全長のX線像から補高を検討する．可動域とADLの回復には，早期から複合的な運動評価と訓練が重要である．