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Rinsho Seikei Geka Volume 46, Issue 3 （March 2011）

臨床整形外科 46巻3号（2011年3月発行）

Japanese English

症例報告

人工関節置換術後にフォンダパリヌクスナトリウムを投与した症例に発症した急性肺塞栓症の経験 Acute Pulmonary Embolism after Administration of Fondaparinux Sodium to Patients Undergoing Arthroplasty. Report of Two Cases 田中一範 ¹ , 加畑多文 ¹ , 中村琢哉 ² , 前田亨 ¹ , 吉田弘範 ¹ , 楫野良知 ¹ , 土屋弘行 ¹ Kazunori TANAKA ¹ , Tamon KABATA ¹ , Takuya NAKAMURA ² , Toru MAEDA ¹ , Hironori YOSHIDA ¹ , Yoshitomo KAJINO ¹ , Hiroyuki TSUCHIYA ¹ ¹金沢大学整形外科学教室 ²富山県立中央病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Kanazawa University ²Department of Orthopaedic Surgery, Toyama Prefectural Central Hospital キーワード：急性肺塞栓症 , acute pulmonary embolism , フォンダパリヌクスナトリウム , fondaparinux sodium , 人工関節置換術 , arthroplasty Keyword: 急性肺塞栓症 , acute pulmonary embolism , フォンダパリヌクスナトリウム , fondaparinux sodium , 人工関節置換術 , arthroplasty pp.249-253

発行日 2011年3月25日 Published Date 2011/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101936

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参考文献 Reference

　人工関節置換術後の静脈血栓塞栓症(VTE)の発症予防の1つとして，フォンダパリヌクスナトリウム(FPX)の皮下注射が有用とされている．しかし，われわれは同薬を投与したにもかかわらず，人工関節置換術後に深部静脈血栓症から症候性急性肺塞栓症を発症した2例を経験した．両症例とも，FPXは投与したものの各々その効果が及ばない時期にVTEが発生したと考えられた．FPXなどの抗凝固薬を投与したからといってVTEの発生を完全に予防しきるとはいえず，VTEの至適予防期間やその予防方法については今後さらなる検討が必要と考えた．

　Fondaparinux sodium (FPX) has been demonstrated to be of value in preventing venous thromboembolism (VTE) after joint replacement surgery.　We report two cases of acute pulmonary embolism following deep venous thrombosis after total hip or unicompartmental knee arthroplasty in which FPX had been used to prevent VTE.　We speculated that VTE had occurred in both cases after the period when FPX was effective.　We discuss the impossibility of completely preventing VTE in patients treated with anticoagulants.　Further study of the prevention of VTE is needed in regard to the optimal period for prevention and methods of prevention.