非骨傷性頚髄損傷患者に対する多施設後ろ向き調査

Cervical Cord Injury in Patients without Clear Bone Damage. Multicenter Retrospective Study

　高齢化に伴って非骨傷性頚髄損傷(頚損)は増加傾向にあるが，その病態，治療に関して一定のコンセンサスは得られていない．われわれは多施設後ろ向き調査により，受傷時の特徴や麻痺に影響を与える因子について検討した．対象は2006年に弘前大学関連病院19施設において非骨傷性頚損で入院治療した78例(男性60例，女性18例)である．受傷時の特徴としては年齢が平均62.6歳と高齢であり，男性に多く発生していた．北国での調査を反映して12月に多く発生し，雪や凍結による転倒・転落が原因として多かった．受傷時に24％(男性の31.7％)の症例が飲酒していた．受傷時麻痺の重症度に影響を与える因子として年齢が高齢であること，予後不良因子として男性と脊髄圧迫率が高いことが統計学的に有意に関係していた．

　The number of patients with cervical spinal cord injuries in the absence of clear bone damage to the cervical spine has increased, but the cause of the injuries and treatment in such cases remain uncertain.　The purpose of this multicenter study was to retrospectively identity the risk factors for such injuries and their functional prognosis.　The subjects were 78 patients (mean age：62.6 years, 60 males and 18 females) who were hospitalized in fiscal year 2006.　Because of the northern location of our centers, it was thought that the many injuries that occurred in December, were attributable to falls on snow or ice, and 24% of the patients (31.7% of the males) had been drinking at the time of the injury.　Older patients had significantly severer paralysis.　Prognostic factors for poor function were male gender and having a high degree of cervical canal stenosis.