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Rinsho Seikei Geka Volume 44, Issue 2 （February 2009）

臨床整形外科 44巻2号（2009年2月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム膝骨壊死の病態と治療

膝骨壊死症の病因・病態 The Pathogenesis of Spontaneous Osteonecrosis of the Knee 山本卓明 ¹ , 三浦裕正 ¹ , 松田秀一 ¹ , 岡崎賢 ¹ , 諸岡孝明 ¹ , Peter G. Bullough ² , 岩本幸英 ¹ Takuaki Yamamoto ¹ , Hiromasa Miura ¹ , Shuichi Matsuda ¹ , Ken Okazaki ¹ , Takaaki Morooka ¹ , Peter G. Bullough ² , Yukihide Iwamoto ¹ ¹九州大学大学院医学研究院整形外科学分野 ²Hospital for Special Surgery, New York, NY, USA ¹Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University ²Hospital for Special Surgery, New York, NY, USA キーワード：大腿骨内側顆 , medial femoral condyle , 骨壊死 , osteonecrosis , 軟骨下脆弱性骨折 , subchondral insufficiency fracture Keyword: 大腿骨内側顆 , medial femoral condyle , 骨壊死 , osteonecrosis , 軟骨下脆弱性骨折 , subchondral insufficiency fracture pp.121-125

発行日 2009年2月25日 Published Date 2009/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101449

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参考文献 Reference

　膝関節にみられる骨壊死のうち，いわゆる特発性膝骨壊死の病因・病態を，軟骨下脆弱性骨折の概念に基づき再検討した．早期(Stage2)では軟骨下骨折のみを認め，骨壊死は認めなかった．進行期(Stage3)には骨壊死を認めたが，骨壊死巣はすべて骨折部より末梢側にのみ限局していた．以上の病理所見は，特発性膝骨壊死において認められる骨壊死は，軟骨下脆弱性骨折の結果であり，虚血によるものではないことを示唆している．特発性膝骨壊死は，長年にわたり虚血による骨壊死と考えられてきたが，軟骨下骨折を起因とした病態であると考えるべきであろう．