女性の自閉スペクトラム症例とそのライフステージの課題

On the Life Stage and Psycho-social Problems Observed in Female Autism Spectrum Disorder Cases

はじめに

　女性のAutism Spectrum Disorder(以下，ASD)は，かつては男性の4〜5分の1で，しかも男性よりも重篤となる傾向があり¹⁾，いわゆる高機能の成人例は稀である¹⁵⁾といわれていた。しかし，1990年代になると複数の疫学調査によって，自閉症⁷⁾やアスペルガー症候群³⁾の男女比が見直され，女性のASDもそれほど少なくないことが分かってきた(男性の2〜3分の1)。また女性のASD者の特徴として，子どもの頃はむしろ自閉症状が軽症に見えやすいこと⁸⁾，一方で学童期ともなると，たとえ軽症にみえるASD女児の場合でも，集団内で不適応を起こしやすいことも指摘されるようになった⁸⁾。

　成人の臨床現場では，女性のASD例に出会う機会は増加している。しかも彼女らは，男性例とはどこか異なった印象を治療者にもたらす。おそらくそれは生物学的な女性性と，社会的な女性性とが相まって作り出される印象なのであろうが，それがいかなるものなのか，具体的な記載は少ない。そこで本稿では，成人の彼女たちが各ライフステージで出会う女性ならではの発達課題に注目して，成人ASD女性の臨床特徴を綴ってみたい。